Presença de líquido em fundo de Saco de Douglas?

Fiz uma ultrassom transvaginal e no laudo deu presença de líquido em fundo de saco posterior, o que significa isso?

O Fundo de Saco de Douglas ou fundo de saco posterior é uma extensão do peritônio (membrana que envolve toda a parede interna do abdômen e a parede externa dos órgãos intra abdominais) e em sua porção mais baixa que se encontra na parte posterior do útero recebe este nome.

Como o Fundo de Saco de Douglas ou fundo de saco posterior é a parte mais baixa do abdômen os líquidos livres dentro do abdômen acabam se acumulando nessa região. Esses líquidos podem ser exsudato (água, sais minerais e proteínas), sangue ou pus.

Quando ocorre presença de líquido, nas mulheres na grande maioria das vezes, esse líquido  é exsudato decorrente de alterações hormonais do ciclo menstrual. Porém o seu médico baseado no resultado completo do seu exame de ultrassom em conjunto com o restante da avaliação (outros exames, história clínica e exame físico) pode fazer o correto diagnóstico.

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Líquido em fundo de Saco de Douglas e Gravidez

Quem tem líquido livre em fundo de Saco de Douglas pode engravidar?

…eu fiz um exame de ultrassom e deu líquido em fundo de Saco de Douglas e eu estou muito preocupada porque meu sonho é ser mãe, mas me falaram que com esse problema eu não vou poder ser mãe nunca… Será que eu posso engravidar? Quem tem líquido livre em fundo de Saco de Douglas consegue engravidar normalmente?

Não existe uma relação direta entre a existência de líquido em fundo de Saco de Douglas e a fertilidade ou infertilidade feminina (possibilidade de engravidar independe disso). Eventualmente algumas das doenças ou situações médicas que possam levar a presença desse líquido em fundo de Saco de Douglas podem também levar a uma dificuldade para engravidar, mas isso depende do correto diagnóstico que deve ser fornecido pelo seu médico.

Resumindo: não existe uma relação direta entre líquido em fundo de Saco de Douglas e impossibilidade de engravidar, ou seja mesmo com esse resultado a maioria das mulheres podem engravidar normalmente e ter uma gravidez normal.

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O que é fundo de Saco de Douglas?

O que é fundo de Saco de Douglas?

O Saco de Douglas é uma região anatômica do nosso corpo situada na parte inferior do abdômen, é a região intraperitoneal mais baixa do abdômen e por consequência é uma área onde podem se acumular líquidos que estão livres dentro da cavidade abdominal.

O fundo de Saco de Douglas também recebe o nome de escavação retrouterina ou bolsa de Douglas localiza-se posteriormente ao útero e separa a parte supravaginal do colo do útero e o corpo do útero da parte final do intestino (cólon sigmoide e reto).

Dois aspectos associados ao fundo de Saco de Douglas são comuns e geram muitas dúvidas:

  • Presença de líquido em fundo de Saco de Douglas
  • Ausência de líquido em fundo de Saco de Douglas
  • Fundo de Saco de Douglas livre

O líquido presente (ou ausente) no fundo de saco, geralmente, é exsudato (líquido com aspecto parecido à água), porém eventualmente pode ser pus (peritonite) ou sangue (sangramento ou hemorragia interna). Seu significado na presença de líquido pode ser muito variado (várias causas), os motivos mais comuns são exsudatos decorrentes de alterações hormonais e/ou edemas oriundos do ciclo menstrual normal da mulher. Ou seja, nem sempre significa a presença de uma doença ou problema de saúde.

Presença de Líquido em Fundo de Saco de Douglas é uma doença?

Não! Não tem nenhum significado médico na grande maioria das vezes, porém em alguns casos pode ser o sinal da presença de alguma doença ou problema de saúde.

Presença de Líquido em Fundo de Saco de Douglas causa dor?

Não! O líquido em fundo de Saco de Douglas por si só não causa dor abdominal e não causa dor nas relações sexuais. A causa dessa dor deve ser melhor investigada. 80% das mulheres que tem dor pélvica essas dores são causadas por problemas intestinais.

Presença de Líquido em Fundo de Saco de Douglas é perigoso?

O líquido em Fundo de Saco de Douglas não é perigoso o que pode ser perigoso é o que está causando o acúmulo desse líquido, porém na maioria das vezes não tem nenhum significado médico, ou seja, na grande maioria das vezes não é perigoso.

Líquido em fundo de Saco de Douglas tem relação com gravidez ou com engravidar?

Geralmente não há relação com gravidez ou com o processo de engravidar e não causa dificuldade para a gravidez ou para a mulher que quer engravidar.

Qual é o tratamento para líquido em Fundo de Saco de Douglas?

Não há tratamento para líquido em fundo de Saco de Douglas, quando há necessidade trata-se a causa.

Será que posso engravidar?

O exame de ultrassom não é o melhor exame para saber se a mulher pode engravidar. Há casos de mulheres com ultrassom normal que são inférteis e há casos de mulheres com ultrassom alterado que podem ter filhos normalmente.

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Quem tem útero em AVF pode engravidar?

Estou querendo engravidar e apareceu no meu ultrassom transvaginal que estou com o útero em AVF, será que quem tem útero em AVF pode engravidar normalmente e ter uma gravidez normal?

Resultado do Ultrassom:

Útero em AVF de contornos regulares medindo 66mm de comprimento, por 34 mm de espessura, por 44mm de largura. (Volume: 51,3 cm3). Eco endometrial medindo 03 mm de espessura. Eco estrutura miometrial compatível com a normalidade. Ovário Direito regular, medindo aproximadamente: 29 x 22 x 13 mm (Volume: 4,3 cm3) e Ovário Esquerdo medindo: 31 x 24 x 14 mm (Volume: 5,4 cm3); Fundo de Saco Douglas Livre.

O útero em AVF é o útero em antero-verso-flexão e significa que o útero apresenta-se (na imagem do útero visualizada no ultrassom) um posicionamento que é fletido ou dobrado ou invertido, neste caso para a frente. Pode acontecer o contrário e o útero ser invertido para trás, então chama-se de útero retrovertido.

Será que a mulher pode engravidar com o Útero em AVF?

Sim! A mulher pode engravidar e ter uma gestação normal, este tipo de imagem do útero é uma variante do normal e geralmente não está associado com dificuldade para engravidar ou outros problemas do útero.

Será que posso engravidar?

O exame de ultrassom não é o melhor exame para saber se pode ou não engravidar. Mulheres com ultrassom normal podem apresentar dificuldade para engravidar ou até mesmo serem inférteis, assim como mulheres com ultrassom alterado podem ter filhos normalmente.

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O que significa útero em AVF?

O que é útero em AVF e qual é o significado de ter útero em AVF?

O Útero em AVF é a abreviação para útero em antero-verso flexão e significa que no exame do ultrassom a imagem do útero que apareceu mostrou ao médico a posição do corpo e fundo do útero em relação ao abdômen da mulher. Neste caso significa que o útero está em uma posição de ântero-verso flexão (ou ântero verso fletido), essa é na verdade uma posição bastante comum do útero e pode ser considerada uma variante do “normal”. Nesta posição o fundo do útero fica levemente inclinado e “dobrado” para a frete (flexionado para a frente).

Frente a um resultado como este podem surgir algumas dúvidas como: a mulher com esse tipo de posicionamento uterino pode engravidar? Será que a mulher com o útero em AVF consegue engravidar e ter uma gestação normal? Outra dúvida frequente é se esse tipo de útero pode significar a presença de algum problema ou doença?

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Os resultados dos exames médicos são recheados de termos técnicos e siglas que são para a grande maioria das pessoas incompreensíveis. E a Ultrassom Transvaginal é um deles…

Veja o exemplo abaixo:

Fiz uma U.S.G transvaginal e estou preocupada com o resultado : … útero AVF, tamanho uterino normal, medindo 77x49x33mm (LxTxAP), de contornos irregulares e textura miometrial heterogênea, apresentando nódulo miomatoso em parede posterior medindo13x10mm. Colo uterino e canal endocervical morfologicamente normais. Endométrio de contornos regulares, medindo 8mm de espessura. Ovário direito com aspecto sonográfico preservado, medindo 21x14mm. Ovário esquerdo medindo 41x33mm, apresentando uma imagem cística medindo 28x25mm. Ausência de líquido em fundo de Saco de Douglas.

Este resultado de Ultrassonografia transvaginal é muito rico em detalhes que podem deixar a mulher louca de nervosa enquanto aguarda para falar com o médico. Abaixo citamos alguns aspectos presentes neste exame e em outros possíveis laudos de ultrassom:

Pode aparecer no ultrassom:

Útero em AVF: como já foi explicado anteriomente… Outra variante de imagem do útero invertido para frente é o útero invertido para trás ou também chamado de útero retrovertido ou útero em RVF.

Útero de contornos irregulares e textura miometrial heterogênea: o miométrio é na verdade o útero propriamente dito (miométrio é um tipo de músculo que forma o útero), neste caso seu aspecto é irregular e heterogêneo decorrente da presença de miomas.

Nódulo miomatoso: é um mioma (tumor benigno de fibras musculares lisas).

Útero Miomatoso: útero com miomas.

Endométrio: camada interna do útero. Neste caso com aspecto normal (homogêneo).

Ovário (ou ovários) não visualizado: nem sempre os ovários são fáceis de serem vistos e as vezes o médico não consegue vê-los no exame, eles estão lá mas não foram vistos. Raramente pode ocorrer da mulher não ter um ou os dois ovários!

Ausência de Líquido em Fundo de Saco de Douglas: o Saco de Douglas é a parte inferior (mais baixa) do abdômen (cavidade abdominal), a ausência de líquido nesta região é considerada normal, porém nem sempre a presença de líquido em fundo de Saco de Douglas significa alguma doença.

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